五十肩（肩関節周囲炎）は、「歳のせいで治らない」「放っておけば一生動かない」という訳ではありません。

正しい見立てと段階に応じたケアで、動きと痛みは改善できます。

当院の方針と理由を院長の視点で簡潔に説明します。

五十肩は肩関節の関節包が炎症を起こして硬くなり、痛みと可動域制限が出る症状です。

時間経過で「痛い→固まる→ゆっくり戻る」の3段階（痛み期／凍結期／解凍期）をたどることが多く、自然経過で改善するケースも多いですが、期間は数か月〜1年以上に及ぶことがあります。

自然経過の場合、長期間に渡り痛みがあったので、腕が動きづらいという後遺症のような症状が起きやすいです。

痛みがあると周囲の筋肉が硬くなり、余計に動かせなくなります。

当院が得意な硬結を取る手技や癒着剥がしで、筋肉の緊張を軽くし「動かせる範囲」を取り戻しやすくなります。

関節包や関節面の滑りを改善する手技は、痛みの軽減と可動域改善に有効です。

手技と、ご自身のセルフケアを組み合わせることで効果が出やすいです。

動きを回復させた後に、ローテーターカフ（棘上筋など）や肩甲周囲筋を適切に使えるようにトレーニングすると、再発予防と日常動作の改善につながります。

痛みのコントロール → 関節・筋の可動域回復 → 筋力、使い方の再教育を段階的に行うことで、大半の方が日常生活の不自由を減らせます。

保険的治療（注射）や外科的処置が選択されることもありますが、まずは保存的な手技＋セルフケアで改善を目指すことをお勧めします。

当院では施術前に必ず下記の評価を行い、原因の見立てと安全性を確認します。

棘上筋の機能や痛みの有無を評価します。

それぞれローテーターカフの他の筋（外旋内旋に関わる筋）を評価し、どの筋が弱い、痛いかを見分けます。

腕を横に90度上げてもらい、ゆっくり下ろす動作で痛みや制御不能があれば、腱板断裂など重篤な問題を疑います。

※その場合は、病院での画像検査が必要

肩の腱や滑液包がぶつかっている（インピンジメント）かを簡易的に評価します。

陽性だと、炎症や腱障害が関与している可能性が高いため、施術計画を調整します。

これらの検査は「何を優先して施術するか」「整形外科での追加検査が必要か」を決めるために行います。

検査で「このまま積極的に動かして良いか」「一旦炎症を抑える方が先か」を判断します。

五十肩には炎症が強く出る急性期があり、この時期に無理に施術やストレッチを行うと痛みが悪化します。

急性期はまず、痛みのコントロールと、安静とセルフケア指導を優先し、硬結取りや癒着剥がしはいたしません。

痛みが落ち着いてきた段階で、可動域改善のための手技とセルフケアを段階的に開始します。

・初回検査（上記で挙げた各種テスト＋可動域、姿勢評価）で、今どの段階かを見定めます。

・急性の炎症が強ければ、当日からは痛み緩和中心（就寝時の姿勢、肩以外の筋肉弛緩、姿勢指導）をします。

・痛みが落ち着いた段階で硬結取り、癒着剥がし、筋膜、筋の調整、肩甲帯の動き改善エクササイズを行います。

家でできるセルフエクササイズもお伝えします。

個人差はありますが、一般的に4ヶ月〜10ヶ月程度で改善することが多いです。

早期に適切な評価と段階に合わせた施術を行うことで、日常生活の不自由や痛みの期間を短くできる可能性が高いです。

「痛くて夜も眠れない」「腕が上がらず着替えがつらい」といった声をよく聞きます。

だからこそ、当院では初回の検査を丁寧に行い、急性期には無理をせず、痛みが落ち着けば速やかに動きを取り戻す施術を行います。

症状の段階に合わせた、安全で効果的な施術プランを提案しますので、まずは検査で今の状態を確認させてください。

ご相談は気軽にどうぞ。


最後までお読みいただき、本当にありがとうございます。



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